Що таке лапаротомія
Лапаротомія – це хірургічна операція, при якій лікар виконує розріз на передній черевній стінці для доступу до органів черевної порожнини і малого таза. Такий метод використовується як для діагностики, так і для лікування захворювань, коли малоінвазивні техніки, наприклад лапароскопія, не дозволяють отримати достатній огляд або виконати складні маніпуляції.
Операція застосовується при гострій хірургічній патології, у випадках масивних травм, при підозрі на пухлини або кровотечі. Лапаротомія залишається незамінною в екстрених ситуаціях, коли необхідно швидко оцінити стан внутрішніх органів і усунути загрозу життю пацієнта.
Види лапаротомії
Існує кілька варіантів лапаротомії, які відрізняються за місцем і напрямком розрізу. Хірург вибирає метод залежно від локалізації передбачуваної патології та обсягу втручання. Так, серединна лапаротомія застосовується найчастіше, оскільки вона дає широкий огляд і дозволяє працювати практично з усіма органами черевної порожнини. Косі та поперечні розрізи використовують при операціях на окремих органах, наприклад при патологіях печінки або органів малого таза.
В екстреній хірургії вибір доступу робиться з урахуванням необхідності максимально швидкого доступу та зручності для виконання життєво важливих маніпуляцій.
Коли виконується лапаротомія
Показання до лапаротомії поділяють на планові та екстрені. Планові втручання призначаються при пухлинах, кістах, хронічних захворюваннях органів черевної порожнини, коли інші методи не дають потрібного результату. Екстрена лапаротомія проводиться при розриві внутрішніх органів, масивних кровотечах, перитоніті або підозрі на гостру кишкову непрохідність.
У ряді випадків лапаротомія виконується як діагностична процедура, коли інші методи візуалізації не дозволяють встановити точний діагноз. Це дає можливість хірургу оглянути органи зсередини і відразу ж при необхідності провести лікування.
Як проходить операція
Лапаротомія проводиться під загальним наркозом. Після обробки операційного поля хірург робить розріз в обраній ділянці черевної стінки, акуратно розводить тканини і отримує доступ до органів. Залежно від завдання лікар може провести резекцію пухлини, видалити патологічні утворення, зупинити кровотечу або відновити пошкоджені структури.
Після завершення втручання тканини зашиваються пошарово, встановлюються дренажі для відтоку рідини, якщо це необхідно. Тривалість операції залежить від характеру патології і може становити від однієї до декількох годин.
Переваги та недоліки лапаротомії
Головна перевага лапаротомії – широкий доступ і можливість повного огляду органів. Це особливо важливо при важких і складних випадках, коли точність і швидкість дій визначають результат. Лапаротомія дозволяє хірургу діяти без обмежень, що неможливо при використанні мінімально інвазивних технік.
Однак метод має і недоліки. До них відносять велику травматичність, більш тривалий період відновлення, ризик утворення рубців і спайок. Незважаючи на це, в ряді ситуацій лапаротомія залишається єдино можливим способом врятувати життя пацієнта.
Післяопераційний період
Реабілітація після лапаротомії займає більше часу, ніж після лапароскопії. У перші дні пацієнт перебуває під наглядом у стаціонарі, де проводиться знеболювання, контроль за станом швів і профілактика ускладнень.
Фізична активність обмежується, але поступово пацієнту рекомендують вставати і ходити для профілактики тромбозів і прискорення відновлення кишкової функції. Повне загоєння тканин займає кілька тижнів, а повернення до звичного способу життя може вимагати більше часу в залежності від обсягу операції.
Можливі ускладнення
Як і будь-яка хірургічна операція, лапаротомія пов’язана з певними ризиками. Серед них – кровотечі, інфекції, порушення цілісності сусідніх органів, формування спайок. Для їх запобігання використовуються сучасні методи анестезії, стерильні умови, а також післяопераційний контроль.
Лікар заздалегідь інформує пацієнта про можливі ризики, щоб він розумів необхідність втручання і важливість дотримання всіх рекомендацій у період відновлення.
Висновок
Лапаротомія – це серйозне хірургічне втручання, яке вимагає високої кваліфікації хірурга і ретельної підготовки пацієнта. Незважаючи на розвиток малоінвазивних технологій, даний метод залишається незамінним в екстрених ситуаціях і при складних патологіях.
Своєчасне звернення до лікаря, рання діагностика і правильний вибір тактики лікування багато в чому визначають успіх операції і подальший прогноз. Лапаротомія, проведена досвідченим хірургом, дозволяє усунути небезпечні для життя стани і повернути пацієнту здоров’я, нехай і ціною більш тривалої реабілітації.
